Una tabla gratis para llevar el registro de tus sesiones de terapia, lista para imprimir.
Descargar PDFRellena una fila por sesión. Identifica a cada paciente con un código, no con su nombre completo, y anota solo lo esencial.
| Fecha | Código paciente | Foco y objetivos | Intervenciones | Plan y tareas |
|---|---|---|---|---|
Anota cada fila lo antes posible tras la consulta. Guarda esta hoja con la confidencialidad que exige tu práctica.
Llevar un registro de cada sesión es parte del trabajo clínico. Las guías de conservación de registros de la APA describen qué conviene anotar en cada contacto, como la fecha y la duración, el tipo de servicio, la naturaleza de la intervención y una valoración del estado del paciente. (APA, 2007)1
Esta hoja convierte esa guía en columnas. Cada fila es una sesión, y usar un código en vez del nombre ayuda a proteger la confidencialidad cuando la hoja se traslada o se archiva. (APA, 2017)2
No sustituye la historia clínica formal ni los requisitos legales de tu país. Es una herramienta de apoyo para no perder el hilo entre sesiones.12