Plan de tratamiento psicológico
Deja por escrito el plan acordado después de la evaluación inicial y fija cuándo revisarlo.
Datos de identificaciónRegistra el nombre o código del paciente y la fecha de inicio. Añade la edad y el profesional responsable.
Motivo de consultaQué trae al paciente a terapia, con sus palabras o resumido de la entrevista inicial.
Impresión diagnóstica o formulaciónDiagnóstico provisional, formulación del caso o área principal de trabajo identificada en la evaluación.
Objetivo general del tratamientoEl cambio principal que se espera lograr, en una frase clara y realista.
Objetivos específicosDos o tres metas concretas, observables y con un plazo aproximado, que acerquen al objetivo general.
Enfoque y técnicasEl modelo de trabajo y las técnicas o intervenciones previstas para cada objetivo.
Frecuencia y encuadreFrecuencia y duración de las sesiones, formato presencial u online, y duración estimada del proceso.
Indicadores de progresoSeñales concretas que mostrarán que el tratamiento avanza, y cómo se medirán o registrarán.
Tareas y recursos entre sesionesEjercicios, registros o material de apoyo acordados con el paciente.
Fecha de revisión del planCuándo se revisará el plan para mantenerlo, ajustarlo o darlo por cumplido.
Es un apoyo de organización profesional. El plan se acuerda con el paciente, se revisa de forma periódica y se guarda con el resto de la historia clínica.