Preguntas socráticas PDF

Hoja de trabajo para recorrer los cuatro pasos del diálogo socrático en sesión, con espacio para anotar cada uno.

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Diálogo socrático: hoja de trabajo

Una sola cognición por hoja. Los pasos van en orden: entender por qué la persona cree lo que cree antes de examinar lo que falta.

Registro
FechaCódigo de pacienteSesión n.º
La situaciónLos hechos, antes de interpretarlos.
1 · Pensamientos presentesAnota los que aparezcan y marca después el que más carga emocional tenga.
1 · Significado del pensamiento elegidoSi eso fuera verdad, qué diría de la persona. Continúa hasta que cambie el afecto o el razonamiento se vuelva circular.
1 · Definición del término claveConstrúyela en términos generales y de forma conjunta, no con los criterios de la propia persona.
2 · Por qué tiene sentido creerloExperiencias y hechos que lo sostienen. Incluye lo subjetivo: suele cargar el significado emocional.
2 · Desde cuándo, y cuándo se cree menosLas respuestas al "cuándo menos" abren el paso siguiente.
3 · Contexto que falta y excepcionesLo que quedó fuera del relato. Si alguna vez ocurrió distinto, pide que lo describa en detalle.
3 · Evidencia que aún no existeLo que no se puede saber todavía porque la conducta lo impidió. Candidato a experimento conductual.
4 · Resumen de los dos ladosQue lo formule la persona. Anótalo con sus palabras.
4 · Credibilidad
Cognición inicial 0-100Conclusión nueva 0-100
4 · Qué se pone a prueba esta semanaSin este paso la conclusión no sale de la sesión.

Se busca una conclusión que la persona pueda sostener fuera de la sesión, no la más optimista.

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Hoja de preguntas socráticas para imprimir.

El diálogo socrático es una forma de descubrimiento guiado: en lugar de ofrecer una interpretación alternativa, el terapeuta pregunta para que la persona examine sus propias conclusiones. Padesky lo describió en cuatro pasos, preguntas informativas, escucha activa, resumen y preguntas sintéticas, y advirtió del riesgo de usarlo para convencer en vez de para descubrir. (Padesky, 1993)1

Un panel Delphi con especialistas en terapia cognitivo-conductual reunió los rasgos en los que hay acuerdo sobre esta práctica y los puntos que siguen en discusión. (Kazantzis et al., 2018)2

Definir el término antes de evaluarlo es un elemento propio del método: sin una definición común, la evaluación se hace contra un criterio ya sesgado. (Overholser, 1994)3

En terapia cognitiva para la depresión, el uso de preguntas socráticas por parte del terapeuta se asoció con la mejoría de síntomas de una sesión a la siguiente, y la relación se mantuvo tras controlar la alianza terapéutica. (Braun et al., 2015)4

El procedimiento se enmarca en la reestructuración cognitiva: identificar una interpretación, examinarla y sustituirla por otra más ajustada a la evidencia disponible. (APA, s. f.)5 Esta hoja acompaña a otros materiales de terapia cognitivo-conductual.

Cómo usar la hoja

  • Trabaja una sola cognición por hoja y elígela antes de empezar a evaluarla. (Padesky, 1993)1
  • Completa el paso 2 antes del 3: revisar la evidencia sin haber entendido primero por qué la persona cree lo que cree suele producir un cambio intelectual que el afecto no acompaña. (Padesky, 1993)1
  • El resumen del paso 4 lo formula la persona. Si lo formulas tú, déjalo anotado como tal. (Kazantzis et al., 2018)2
  • La hoja documenta el proceso de una intervención; no sustituye la nota clínica ni es un instrumento de evaluación.

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Fuentes

  1. Padesky, C. A. (1993). Socratic questioning: Changing minds or guiding discovery? Ponencia presentada en el European Congress of Behavioural and Cognitive Therapies, Londres. https://padesky.com/newpad/wp-content/uploads/2012/11/socquest.pdf
  2. Kazantzis, N., Beck, J. S., Clark, D. A., Dobson, K. S., Hofmann, S. G., Leahy, R. L., y Wong, C. W. (2018). Socratic dialogue and guided discovery in cognitive behavioral therapy: A modified Delphi panel. International Journal of Cognitive Therapy, 11(2), 140-157. https://doi.org/10.1007/s41811-018-0012-2
  3. Overholser, J. C. (1994). Elements of the Socratic method: III. Universal definitions. Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training, 31(2), 286-293. https://doi.org/10.1037/h0090222
  4. Braun, J. D., Strunk, D. R., Sasso, K. E., y Cooper, A. A. (2015). Therapist use of Socratic questioning predicts session-to-session symptom change in cognitive therapy for depression. Behaviour Research and Therapy, 70, 32-37. https://doi.org/10.1016/j.brat.2015.05.004
  5. American Psychological Association. Cognitive restructuring. APA Dictionary of Psychology. https://dictionary.apa.org/cognitive-restructuring