Hoja de alta psicológica PDF
Plantilla para resumir el cierre de un proceso terapéutico y entregar una copia al paciente.
El .docx se abre y se edita en Word, LibreOffice o Google Docs: cambia los apartados, añade columnas o ponle el membrete de tu consulta.
Es un modelo para adaptar. Esta plantilla no es un documento oficial ni asesoría legal. Antes de usarla en tu práctica, revísala y ajústala a tu encuadre, al código deontológico que rija tu ejercicio y a la normativa de tu país. Si la rellenas con datos de pacientes pasa a ser un registro clínico: consérvala según las reglas de confidencialidad y protección de datos que te apliquen.
Hoja de alta psicológica para imprimir.
El alta es el cierre formal de un proceso de atención. En España, la ley de autonomía del paciente reconoce el derecho a recibir un documento que resuma la información clínica y las recomendaciones terapéuticas. La plantilla organiza esos contenidos para la consulta psicológica. (Ley 41/2002)1
El cierre requiere más que una firma. Un estudio con terapeutas expertos encontró tareas compartidas para la fase final. Se revisan los avances y se prepara cómo mantenerlos después de la terapia. También se acuerda qué hacer ante el riesgo de recaída y se deja abierta una vía de regreso. (Norcross et al., 2017)2
El Código de la APA indica terminar la terapia cuando la persona ha dejado de necesitarla o de beneficiarse de ella. También pide preparar el cierre con el paciente. Adapta la plantilla a tu contexto y a la normativa de tu país. (APA, 2017)3
Cómo usar la hoja
- Dedica parte de la última sesión a comentar la hoja con el paciente.
- Escribe las recomendaciones en un lenguaje que el paciente entienda.
- Deja claro qué señales indicarían volver a consultar y cómo retomar el contacto.
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Fuentes
- Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Boletín Oficial del Estado, 274 (artículos 3 y 20). https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188
- Norcross, J. C., Zimmerman, B. E., Greenberg, R. P., & Swift, J. K. (2017). Do all therapists do that when saying goodbye? A study of commonalities in termination behaviors. Psychotherapy, 54(1), 66-75. https://doi.org/10.1037/pst0000097
- American Psychological Association. (2017). Ethical principles of psychologists and code of conduct (Standard 10.10: Terminating therapy). https://www.apa.org/ethics/code