Consentimiento informado para psicoterapia PDF

Una plantilla de consentimiento informado para terapia, para adaptar a tu práctica y a la ley de tu país. Gratis y para imprimir.

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Consentimiento informado

Una base para tu documento de consentimiento. Revísala y adáptala con asesoría legal y ética local antes de usarla.

Naturaleza y objetivos de la terapiaQué es la psicoterapia y las metas acordadas para este caso.
Método y enfoque terapéuticoEl enfoque que se emplea y en qué consiste la intervención.
Duración, frecuencia y honorariosSesiones previstas, tarifa, forma de pago, cancelaciones y terceros implicados.
Confidencialidad y sus límitesEs confidencial salvo riesgo grave para la vida, protección de menores u obligaciones legales.
Manejo y protección de datosCómo se guardan y protegen los datos. Adaptar a la normativa local.
Riesgos y beneficiosBeneficios esperables y posibles molestias del proceso. No se garantizan resultados.
AlternativasOtras opciones, incluida la de no iniciar o interrumpir la intervención.
Carácter voluntario y derecho a retirarseLa participación es voluntaria y se puede revocar en cualquier momento.
Uso de tecnología y teleterapiaMarcar si aplica: plataforma que se usa, sus condiciones y confidencialidad digital.
Oportunidad de preguntarEspacio para plantear dudas y recibir respuestas antes de firmar.
Identificación, firma y fechaDatos del paciente (y del tutor si aplica), del profesional (nº de colegiado), firmas y fecha.

Esto es una plantilla para adaptar, no un documento válido tal cual ni asesoría jurídica.

Creado por psyred.org

Plantilla de consentimiento informado para imprimir.

El consentimiento informado es un requisito ético y legal antes de empezar una terapia. El Código Ético de la APA pide informar, en un lenguaje comprensible, sobre la naturaleza y el curso previsto del tratamiento, los honorarios, la confidencialidad y sus límites, y dejar espacio para preguntas. (APA, 2017)1

Los colegios profesionales publican modelos parecidos, con versiones para adultos, adolescentes y menores. (COP Castilla-La Mancha, s. f.)2

Esta hoja es una plantilla y no un documento válido tal cual ni asesoría jurídica. Los requisitos cambian según el país. En España, por ejemplo, aplican la Ley 41/2002 y la normativa de protección de datos. Revísala y adáptala con tu colegio profesional y con asesoría legal antes de usarla. (Ley 41/2002)3

Cómo usar la hoja

  • Completa los apartados con los datos reales de tu práctica.123
  • Explica la confidencialidad y sus límites con claridad.123
  • Adáptala a la ley y al código deontológico de tu país antes de firmar nada.123

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Fuentes

  1. American Psychological Association. (2017). Ethical principles of psychologists and code of conduct (Standards 3.10 and 10.01: Informed consent). https://www.apa.org/ethics/code
  2. Colegio Oficial de la Psicología de Castilla-La Mancha. (s. f.). Modelos de consentimiento informado para iniciar una intervención psicológica. https://www.copclm.com/modelos-de-consentimiento-informado-para-iniciar-una-intervencion-psicologica/
  3. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Boletín Oficial del Estado (España). https://www.boe.es/eli/es/l/2002/11/14/41/con