Creencias centrales negativas PDF

Una tabla llena con las tres familias de creencias centrales negativas, los pensamientos que generan y una alternativa más equilibrada. Gratis para imprimir.

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Creencias centrales y sus alternativas

Cada fila es una creencia central negativa en la forma en que suele sonar por dentro. Léelas y marca las que reconozcas. La última columna ofrece una versión más equilibrada para contrastar durante la semana.

FamiliaCómo suenaPensamientos que generaUna versión más equilibrada
Desamparo“No soy capaz”“Ni lo intento, seguro lo arruino”Hay cosas que me cuestan y otras que hago bien. Puedo probar y mirar el resultado.
Desamparo“No voy a poder con esto”“Si algo sale mal, me hundo”He pasado antes por cosas difíciles y encontré cómo sostenerlas.
Desamparo“No controlo nada de lo que me pasa”“Para qué planear si todo depende de la suerte”Hay cosas fuera de mi alcance y hay decisiones que siguen siendo mías.
No ser querible“Nadie me va a querer de verdad”“Si me conocen a fondo, se van”Algunas personas se han quedado. Puedo mirar eso antes de anticipar el final.
No ser querible“Estorbo”“Mejor no pido nada a nadie”Pedir ayuda es parte de cualquier vínculo cercano.
No ser querible“Voy a terminar solo”“No vale la pena acercarme”Acercarme tiene riesgo y es la única vía para que alguien llegue a conocerme.
No valer“No valgo nada”“Da igual lo que haga”Mi valor no se mide por lo que produje esta semana.
No valer“Soy un fracaso”“Lo que logré no cuenta, cualquiera lo haría”Un resultado malo describe ese resultado y se queda ahí.
No valer“Soy mala persona”“Merezco que me vaya mal”Hice cosas de las que me arrepiento. Eso convive con lo demás que también soy.

Estas tres familias son una clasificación clínica de la terapia cognitiva, propuesta por Judith Beck. No es una estructura validada, y el único estudio que la puso a prueba encontró cuatro grupos en lugar de tres. Reconocerte en una fila no es un diagnóstico, y escribir una alternativa tampoco la vuelve creíble de inmediato.

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De dónde salen estas tres familias, y qué se sabe de trabajarlas.

La agrupación en tres familias, el desamparo, no ser querible y no valer, viene de la terapia cognitiva y se debe a Judith Beck, que añadió la tercera a un esquema anterior de dos. Conviene ser preciso con la atribución, porque el concepto general de creencia central es de Aaron Beck y esta clasificación concreta es de ella. (Matthews, 2013)1

Es una clasificación clínica. Nadie ha demostrado que sea la estructura real. El único intento de validación que pudimos leer encontró evidencia preliminar de cuatro factores en lugar de tres, porque el desamparo se separó en dos, uno de inferioridad y otro de vulnerabilidad. Conviene usar las familias como una forma de ordenar, sin tratarlas como categorías cerradas. (Osmo et al., 2018)2

Sobre cuestionar y reformular creencias hay una asociación medida. Un metaanálisis reciente encontró una relación de 0,35 entre la reestructuración cognitiva y el resultado del tratamiento. Son apenas cuatro estudios con 353 personas en total, y describe una asociación dentro de la terapia sin establecer que el cambio de creencias sea la causa de la mejoría. (Ezawa y Hollon, 2023)3

La discusión sigue abierta. Una revisión clásica repasó ensayos en los que las condiciones que incluían reestructuración cognitiva formal no superaron a las condiciones conductuales que no la incluían. Que cuestionar pensamientos sea el ingrediente activo de la terapia cognitiva es algo que esos trabajos ponen en duda. (Longmore y Worrell, 2007)4

El dato más incómodo toca justo a esta hoja. Un análisis de componentes asignó al azar a 150 personas con depresión a activación conductual sola, a activación más trabajo con pensamientos automáticos sin el componente de esquemas, o a la terapia cognitiva completa que sí incluía el trabajo con creencias centrales. Ninguna condición superó a las otras al terminar ni a los seis meses. El componente que enseña esta hoja es exactamente el que se quitó sin que se notara. (Jacobson et al., 1996)5

Por eso la hoja se presenta como material de apoyo dentro de un tratamiento. Es una tabla de referencia escrita desde cero, sin reproducir ningún cuestionario, porque los inventarios de creencias más conocidos tienen licencia restrictiva.12345

Cómo usar la hoja

  • Léela entera antes de quedarte con una fila.12345
  • Marca las que reconozcas como tuyas y anota al margen cuándo aparecen.12345
  • Trata la última columna como una hipótesis para contrastar durante la semana.12345
  • Llévala a la consulta, porque este trabajo rinde más acompañado.12345

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Fuentes

  1. Matthews, J. (2013). “Cognitive behavioural therapy approach for suicidal thinking and behaviours in depression”. En Mental Disorders, Theoretical and Empirical Perspectives. IntechOpen. https://www.intechopen.com/chapters/41711
  2. Osmo, F., Duran, V., Wenzel, A., de Oliveira, I. R., Nepomuceno, S., Madeira, M., y Menezes, I. (2018). “The Negative Core Beliefs Inventory, development and psychometric properties”. Journal of Cognitive Psychotherapy, 32(1), 67-84. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32746414/
  3. Ezawa, I. D., y Hollon, S. D. (2023). “Cognitive restructuring and psychotherapy outcome, a meta-analytic review”. Psychotherapy, 60(3), 396-406. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10440210/
  4. Longmore, R. J., y Worrell, M. (2007). “Do we need to challenge thoughts in cognitive behavior therapy?”. Clinical Psychology Review, 27(2), 173-187. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17157970/
  5. Jacobson, N. S., Dobson, K. S., Truax, P. A., Addis, M. E., Koerner, K., Gollan, J. K., Gortner, E., y Prince, S. E. (1996). “A component analysis of cognitive-behavioral treatment for depression”. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64(2), 295-304. https://eric.ed.gov/?id=EJ535464