Registro de disparadores en adicciones comportamentales PDF

Registra cada impulso y prepara una respuesta para los disparadores que se repiten en tu conducta.

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Registro de disparadores, hoja 1 de 2 del PDF para imprimir: Llena una fila por cada impulso o episodio, apenas puedas, aunque no hayas cedido.
Hoja 1 · Registro de disparadores
Trabaja tus disparadores, hoja 2 de 2 del PDF para imprimir: Después de varios días, busca en tu registro lo que se repite y decide qué hacer con cada disparador.
Hoja 2 · Trabaja tus disparadores

Para qué sirve un registro de disparadores.

Se llama adicciones comportamentales a los problemas de control con conductas como el juego de apuestas, los videojuegos, las compras o el uso de internet y las redes. La CIE-11 de la Organización Mundial de la Salud describe el trastorno por videojuegos con tres rasgos, la pérdida de control, la prioridad creciente de esa conducta sobre el resto de la vida y su continuación aunque traiga consecuencias negativas. La OMS aclara también que solo una proporción pequeña de quienes juegan desarrolla el trastorno. (OMS, s. f.)1

Anotar cada episodio es una técnica clásica de la prevención de recaídas. El modelo de Marlatt registra las circunstancias que rodean el impulso para reconocer los precipitantes de cada persona. Los tratamientos de adicciones comportamentales usan autorregistros parecidos y los adaptan a la conducta observada, incluido el tiempo o el dinero implicados. (Larimer et al., 1999)2 (Marco y Chóliz, 2014)3 (Kellett et al., 2021)4

El registro adapta el diario de craving del manual de terapia cognitivo-conductual del NIDA. El original puntúa la intensidad de 1 a 100; aquí se usa una escala de 0 a 10 para facilitar anotaciones breves. (Carroll, 1998)5

Separar las situaciones de riesgo según dependan de la propia persona o de su relación con otros viene del modelo de Marlatt y Gordon, y se ha estudiado en jugadores patológicos. La guía clínica española sobre adicciones comportamentales describe un tratamiento que enseña a identificar y afrontar disparadores internos y externos. (Fernández-Montalvo et al., 1999)6 (Arias y Orio, 2023)7

Algunos disparadores son propios de cada conducta. En juego de apuestas, el manejo inadecuado del dinero fue el precipitante de recaída más frecuente en un seguimiento de un año, y el optimismo por ganar o por recuperar lo perdido aparece entre los más citados. En un caso tratado por uso problemático de un videojuego en línea, el control de estímulos incluyó fijar un horario de uso del ordenador y una hora de apagado por la noche. (Fernández-Montalvo et al., 1999)6 (Hodgins y el-Guebaly, 2004)8 (Marco y Chóliz, 2014)3

El control de estímulos reduce el acceso a algunos disparadores, por ejemplo al limitar el dinero disponible o quitar notificaciones. Para los que siguen apareciendo, conviene dejar preparada una respuesta. Usar alguna estrategia se asocia con menor probabilidad de recaída. (Arias y Orio, 2023)7 (Carroll, 1998)5 (Larimer et al., 1999)2

El registro funciona como complemento de la atención. En un ensayo con fluvoxamina para compras compulsivas, los autores atribuyeron la alta respuesta del grupo placebo, con cautela, al efecto conductual de llevar un diario. (Ninan et al., 2000)9

Cómo usar la hoja

  • Escribe arriba la conducta que vas a observar.
  • Revisa el conjunto después de varios días y marca los disparadores repetidos.
  • Pásalos a la segunda hoja y escribe una respuesta posible para cada uno.

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Fuentes

  1. Organización Mundial de la Salud (s. f.). “Addictive behaviours: Gaming disorder” (preguntas y respuestas). OMS. https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/addictive-behaviours-gaming-disorder
  2. Larimer, M. E., Palmer, R. S., y Marlatt, G. A. (1999). “Relapse prevention: An overview of Marlatt’s cognitive-behavioral model”. Alcohol Research & Health, 23(2), 151-160. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6760427/
  3. Marco, C., y Chóliz, M. (2014). “Tratamiento cognitivo-conductual de la adicción a videojuegos de rol online: fundamentos de propuesta de tratamiento y estudio de caso”. Anales de Psicología, 30(1). https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-97282014000100005
  4. Kellett, S., Oxborough, P., y Gaskell, C. (2021). “Treatment of compulsive buying disorder: comparing the effectiveness of cognitive behavioural therapy with person-centred experiential counselling”. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 49(3), 370-384. https://eprints.whiterose.ac.uk/id/eprint/166233/
  5. Carroll, K. M. (1998). A cognitive-behavioral approach: Treating cocaine addiction (Therapy Manuals for Drug Addiction, Manual 1). National Institute on Drug Abuse. https://www.ojp.gov/ncjrs/virtual-library/abstracts/therapy-manuals-drug-addiction-manual-1-cognitive-behavioral
  6. Fernández-Montalvo, J., Echeburúa, E., y Báez, C. (1999). “Las recaídas en el juego patológico: un estudio de las situaciones precipitantes”. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 4(2), 115-121. https://revistas.uned.es/index.php/RPPC/article/view/3877
  7. Arias, F., y Orio, L. (Coords.) (2023). Guía clínica sobre adicciones comportamentales basada en la evidencia. Socidrogalcohol y Plan Nacional sobre Drogas. https://socidrogalcohol.org/wp-content/uploads/2024/02/Guia_Adicciones_Comportamentales_completa-1.pdf
  8. Hodgins, D. C., y el-Guebaly, N. (2004). “Retrospective and prospective reports of precipitants to relapse in pathological gambling”. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 72(1), 72-80. https://doi.org/10.1037/0022-006X.72.1.72
  9. Ninan, P. T., McElroy, S. L., Kane, C. P., Knight, B. T., Casuto, L. S., Rose, S. E., Marsteller, F. A., y Nemeroff, C. B. (2000). “Placebo-controlled study of fluvoxamine in the treatment of patients with compulsive buying”. Journal of Clinical Psychopharmacology, 20(3), 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012