Registro de disparadores en adicciones comportamentales PDF
Una tabla gratis para anotar cada impulso y su disparador en apuestas, videojuegos, compras o redes, con una segunda hoja para trabajar los que se repiten. Para imprimir.
Llena una fila por cada impulso o episodio, apenas puedas, aunque no hayas cedido. Si jugaste, compraste o conectaste, anota también el tiempo o el dinero.
La conducta que voy a observar (apuestas, videojuegos, compras, redes u otra)
Disparadores frecuentesaburrimiento · soledad · estrés · una discusión · tristeza · euforia · dinero a mano · alcohol · ganas de recuperar lo perdido · notificaciones · publicidad · la noche a solas
Fecha y hora
Situación (dónde, con quién)
Disparador (qué lo encendió)
Impulso (0-10)
Qué hice y qué pasó después
Trabaja tus disparadores
Después de varios días, busca en tu registro lo que se repite y decide qué hacer con cada disparador.
Disparador que se repite
¿Interno o externo?
Cómo lo evito o lo hago más difícil
Si aparece igual, qué haré
Un disparador interno viene de ti, como una emoción, un pensamiento o el cansancio. Uno externo viene de fuera, como un lugar, una persona, el dinero a mano o una notificación.
Hoja 1 de 2 · Registro de disparadores
Para qué sirve un registro de disparadores.
Se llama adicciones comportamentales a los problemas de control con conductas como el juego de apuestas, los videojuegos, las compras o el uso de internet y las redes. La CIE-11 de la Organización Mundial de la Salud describe los trastornos por comportamientos adictivos con tres rasgos, la pérdida de control, la prioridad creciente de esa conducta sobre el resto de la vida y su continuación aunque traiga consecuencias negativas. En el caso de los videojuegos, la OMS aclara que solo una proporción pequeña de quienes juegan desarrolla el trastorno. (OMS, s. f.)1
Anotar cada episodio es una técnica clásica de la prevención de recaídas. En el modelo de Marlatt se pide llevar un registro continuo de las situaciones, las emociones y los factores interpersonales que rodean el impulso, porque eso permite reconocer los precipitantes inmediatos de cada persona. Los tratamientos de adicciones comportamentales usan autorregistros parecidos. En un programa para la adicción a videojuegos en línea se anota la fecha y la situación, el juego usado, el tiempo dedicado, la emoción, los pensamientos, la conducta y las consecuencias, y en compras compulsivas el diario incluye el dinero y el tiempo gastados en el día. (Larimer et al., 1999)2 (Marco y Chóliz, 2014)3 (Kellett et al., 2021)4
Las columnas de la primera hoja adaptan el registro diario de craving del manual de terapia cognitivo-conductual del NIDA, que apunta la fecha y la hora, la situación con sus pensamientos y emociones, la intensidad del deseo y cómo lo afrontaste. En el original la intensidad se puntúa de 1 a 100; aquí va de 0 a 10 para que anotar tome unos segundos. (Carroll, 1998)5
Los disparadores se pueden ordenar en dos familias. Los internos salen de ti, como los estados emocionales negativos o positivos, las sensaciones del cuerpo o la idea de poner a prueba tu control. Los externos vienen del entorno, como un conflicto con alguien, la presión social, el dinero a mano o la publicidad. Esa clasificación viene del modelo de Marlatt y Gordon y se ha estudiado en jugadores patológicos, y la guía clínica española sobre adicciones comportamentales pide aprender a manejar las situaciones de riesgo tanto externas como internas. (Fernández-Montalvo et al., 1999)6 (Arias y Orio, 2023)7
Algunos disparadores son propios de cada conducta. En juego de apuestas, el manejo inadecuado del dinero fue el precipitante de recaída más frecuente en un seguimiento de un año, y el optimismo por ganar o por recuperar lo perdido aparece entre los más citados. En el uso de videojuegos, internet o redes pesan el aparato a mano y las notificaciones. (Fernández-Montalvo et al., 1999)6 (Hodgins y el-Guebaly, 2004)8 (Marco y Chóliz, 2014)3
La segunda hoja convierte el registro en un plan. Para cada disparador que se repite decides primero si puedes evitarlo o hacerlo más difícil, lo que en terapia se llama control de estímulos, como limitar el acceso al dinero, no pasar por ciertos lugares o quitar notificaciones. Después decides qué harás si aparece igual, como cambiar de actividad, hablar con alguien, recordar las consecuencias o dejar pasar el impulso sin actuar. Responder con alguna estrategia, la que sea, se asocia con menos probabilidad de recaer. (Arias y Orio, 2023)7 (Carroll, 1998)5 (Larimer et al., 1999)2
Registrar no reemplaza un tratamiento, aunque tampoco es un gesto vacío. En un ensayo sobre compras compulsivas, parte de la mejora del grupo de comparación se atribuyó al efecto conductual de llevar el propio diario. Es una hoja de observación para conocer tus patrones y llevárselos a quien te acompaña. (Kellett et al., 2021)4
Cómo usar la hoja
Escribe arriba la conducta que vas a observar.12345678
Llena una fila por cada impulso o episodio, aunque no hayas cedido.12345678
Si cediste, anota el tiempo o el dinero que se fue.12345678
Tras varios días, pasa los disparadores que se repiten a la segunda hoja y decide qué harás con cada uno.12345678
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Larimer, M. E., Palmer, R. S., y Marlatt, G. A. (1999). “Relapse prevention: An overview of Marlatt’s cognitive-behavioral model”. Alcohol Research & Health, 23(2), 151-160. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6760427/
Kellett, S., Oxborough, P., y Gaskell, C. (2021). “Treatment of compulsive buying disorder: comparing the effectiveness of cognitive behavioural therapy with person-centred experiential counselling”. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 49(3), 370-384. https://eprints.whiterose.ac.uk/id/eprint/166233/
Fernández-Montalvo, J., Echeburúa, E., y Báez, C. (1999). “Las recaídas en el juego patológico: un estudio de las situaciones precipitantes”. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 4(2), 115-121. https://revistas.uned.es/index.php/RPPC/article/view/3877
Hodgins, D. C., y el-Guebaly, N. (2004). “Retrospective and prospective reports of precipitants to relapse in pathological gambling”. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 72(1), 72-80. https://doi.org/10.1037/0022-006X.72.1.72