Llena lo que puedas los días previos a la cita. Llegar con esto escrito ahorra tiempo y ayuda a que la primera sesión rinda más.
Qué me trae a consultaQué pasa, desde cuándo, y qué lo empeora o lo alivia. Con un ejemplo reciente basta para empezar.
Qué me gustaría que fuera distintoCómo se vería tu vida si esto mejorara. Algo concreto orienta mejor que “estar bien”.
Qué he intentado antes y cómo me fueTerapias previas, medicación, cosas por tu cuenta. Sirve para no repetir lo que ya no funcionó.
Datos prácticos que conviene que sepaMedicación actual, diagnósticos previos, consumo, situaciones de riesgo, algo de tu historia que pese.
Tres preguntas que quiero hacerleCómo trabaja, cada cuánto serían las sesiones, qué se espera de ti entre una y otra.
Cómo sabremos que esto me está sirviendoPonerse de acuerdo en esto desde el inicio se asocia con mejores resultados.
Nada de lo que escribas aquí te compromete y puedes cambiar de opinión en la sesión. Si en algún momento aparecen ideas de hacerte daño, dilo en la consulta o llama a una línea de crisis de tu país.
Qué pasa en la primera sesión y por qué conviene prepararla.
Ponerse de acuerdo con el terapeuta sobre los objetivos y trabajar de forma colaborativa se asocia con mejores resultados. Un metaanálisis encontró r = 0.24 para el acuerdo en objetivos, sobre 54 estudios y 7.278 personas, y r = 0.29 para la colaboración, sobre 53 estudios y 5.286 personas. (Tryon et al., 2018)1
Algo parecido ocurre con lo que la persona espera del tratamiento. Un metaanálisis sobre 81 muestras y 12.722 personas encontró una asociación de r = 0.18 entre las expectativas tempranas de resultado y el resultado final. Los propios autores reportan una heterogeneidad alta, de modo que el efecto varía bastante entre estudios. (Constantino et al., 2018)2
La relación con el terapeuta es el factor más estudiado de todos. La síntesis metaanalítica más grande, con 295 estudios independientes y más de 30.000 pacientes, encontró una asociación de r = 0.278 entre alianza terapéutica y resultado. Conviene subrayar que estos tres hallazgos son correlacionales y no demuestran que preparar la sesión cause la mejoría. (Flückiger et al., 2018)3
Que hace falta llegar mejor preparado lo sugiere el abandono. Un metaanálisis sobre 669 estudios y 83.834 pacientes encontró que el 19,7 % abandona la terapia antes de tiempo, cerca de uno de cada cinco. (Swift y Greenberg, 2012)4
Sobre preparar a la persona antes de empezar sí existe evidencia directa. Un metaanálisis de 17 estudios sobre inducción de rol encontró menos abandono, con una razón de probabilidades de 1,64, y mejores resultados inmediatos dentro de la sesión y al terminar el tratamiento. En los resultados a mitad del tratamiento el efecto no alcanzó significación. Es una base modesta de estudios, así que conviene leerlo como una señal prometedora. (Swift et al., 2023)5
Casi toda esta investigación se hizo en contextos clínicos de países de habla inglesa. La forma de la primera sesión cambia según el país, el encuadre y el profesional, de modo que algunas preguntas de esta hoja pueden no aplicar a tu caso.12345
Cómo usar la hoja
Llena la hoja unos días antes, con calma y en varias veces.12345
Marca lo que más te cuesta decir en voz alta y llévalo señalado.12345
Lleva la hoja impresa a la sesión o ténla a la vista si es en línea.12345
Guárdala. Releerla en unos meses muestra qué se movió.12345
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Constantino, M. J., Vîslă, A., Coyne, A. E., y Boswell, J. F. (2018). “A meta-analysis of the association between patients’ early treatment outcome expectation and their posttreatment outcomes”. Psychotherapy, 55(4), 473-485. https://findings.org.uk/PHP/dl.php?file=Constantino_M_2_findings.pdf&sf=fpd
Swift, J. K., Penix, E. A., y Li, A. (2023). “A meta-analysis of the effects of role induction in psychotherapy”. Psychotherapy, 60(3), 342-354. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36913268/
