¿La terapia online funciona de verdad? Lo que puedes esperar

Si te has preguntado si la terapia online funciona de verdad, probablemente no dudas de la psicología. Dudas del formato, y es normal. Hablar de cosas íntimas por videollamada puede sentirse raro al inicio.

¿Funciona de verdad o se queda corta?

La pregunta real no suele ser si sirve. Es si se siente como terapia. Mucha gente teme que, por estar en casa, se pierda algo esencial, el tono, el silencio, la presencia.

Cuando se compara teleterapia en tiempo real con terapia presencial, el resultado no apunta a una versión ligera. Una revisión de ensayos clínicos aleatorizados encontró eficacia comparable entre terapia sincrónica y presencial en varios cuadros (Lin, Heckman y Anderson, 2021).

Mi opinión es que el formato no es el enemigo. El enemigo es una mala experiencia temprana, sobre todo por audio, interrupciones o incomodidad con la cámara.

¿Para quién suele funcionar mejor?

Si tú estás decidiendo, piensa en esto. ¿Buscas continuidad y estructura, o contención en una crisis intensa? La terapia online suele encajar cuando necesitas constancia y un espacio razonablemente privado.

En la evidencia, las intervenciones online tienden a mostrar mejoras en áreas como depresión, ansiedad y estrés, y el efecto suele ser mayor cuando hay guía de un terapeuta y no solo materiales autoaplicados (Chi y cols., 2022).

También funciona mejor cuando tu vida es complicada logísticamente. Horarios rotos, mudanzas, hijos, dos trabajos, o vivir en un lugar con poca oferta en español. A veces es la diferencia entre empezar y posponer.

Un matiz importante es que online no significa impersonal. En un estudio de no inferioridad sobre alianza terapéutica, la calidad del vínculo en teleterapia salió como comparable a la presencial (Davis y cols., 2024).

¿Por qué a veces falla?

Hay casos donde la experiencia se siente peor, y no porque tú no estés listo. A veces es simple. La conexión se corta, el audio se distorsiona, alguien entra al cuarto, y el momento se rompe.

También está el tema de la preparación. Algunas investigaciones sobre actitudes y práctica en psicoterapia online señalan que la falta de entrenamiento y los problemas técnicos pueden afectar la percepción de efectividad y la experiencia del proceso (Rutkowska y cols., 2023).

Y luego está lo más cotidiano. Tu casa puede no sentirse como un lugar seguro para hablar. Paredes delgadas, roomies, familia, niños, o ese miedo de que alguien pregunte qué estás haciendo.

Regla práctica. Si te cuesta sostener privacidad, te costará sostener continuidad. Vale la pena ajustar el plan antes de rendirte.

Señales de que puede irte bien

• Tienes un rincón con privacidad la mayoría de las semanas.
• Te funciona tener una cita fija.

Señales de que conviene ajustar el formato

• Siempre estás interrumpido o pendiente de que te escuchen.
• Te cuesta entrar en tema porque estás en modo multitarea.

¿Cómo probarla sin frustrarte?

Si estás en modo duda, no necesitas convencerte. Haz un experimento pequeño. Dos o tres sesiones, con condiciones cuidadas, y luego decides.

Empieza por lo básico. Audífonos, notificaciones apagadas, y una nota con lo que te gustaría hablar. Lo que parece detalle suele ser lo que hace que una sesión se sienta seria.

Si quieres ir con más claridad, te puede servir leer cómo elegir un psicólogo online y cómo es la primera sesión con un psicólogo. Llegas con expectativas realistas y con mejores preguntas.

Al final, la pregunta útil no es si la terapia online sirve en abstracto. Es si te permite empezar y sostener el proceso.